Inscripción y presentación de un reclamo
Cobertura incidental en el país de residencia
Usted debe haber adquirido tres meses de cobertura por la Cobertura en el País de Residencia para que tenga vigencia.
Para quienes tengan a los EE. UU. como país de residencia, por cada periodo de tres meses durante el cual el miembro tenga la cobertura del presente, los gastos médicos incurridos en los EE. UU. se cubrirán hasta un máximo de 15 días.
Para quienes no tengan a los EE. UU. como país de residencia, por cada periodo de tres meses durante el cual el miembro tenga la cobertura del presente, los gastos médicos incurridos en el país de residencia del miembro se cubrirán hasta un máximo de 30 días.
Los beneficios acumulados durante un solo periodo de tres meses no se acumularán para otro periodo. Si no continúa su viaje internacional o si regresa a su país de residencia con el único propósito de recibir el tratamiento adecuado para una enfermedad o lesión que comenzó mientras estaban de viaje se anulará toda cobertura incidental en el país de residencia.
Cobertura de salud durante el período de beneficio
Mientras el certificado se encuentre vigente, el periodo de beneficios no será aplicable.
Luego de la extinción del certificado, incluido su regreso al país de residencia, el periodo de beneficios se aplica hasta 90 días solo para gastos médicos aptos directamente relacionados con una lesión o enfermedad diagnosticada o tratada mientras el certificado tenga vigencia. El periodo de beneficios comienza el primer día de diagnóstico o tratamiento de una lesión o enfermedad cubierta realizado mientras usted se encontraba fuera de su país de residencia. El período de beneficios se aplica ya sea que usted regrese a su país de residencia o no.
Inscripción
Puede acceder al presupuesto en línea y al sistema de compra o puede completar una solicitud y enviarla por correo o fax junto con el pago a su agente o a WorldTrips.
Presentación de un reclamo
Usted podrá presentar un reclamo completando y enviando un formulario de declaración y autorización del reclamante junto con las pruebas del reclamante (cuentas desglosadas, recibos de pago, etc.).
Usted podrá completar y enviar el formulario y los adjuntos necesarios en línea a través de zone.worldtrips.com/clientzone/ o de la página de Atención al Cliente en www.worldtrips.com/customer-service O podrá descargar el formulario de reclamo de la página de Descarga de documentos en www.worldtrips.com/downloads y enviarlos junto con una prueba por correo postal a la dirección del formulario.
Deberemos recibir la prueba del reclamo dentro de un plazo de 60 días del último día del período de su certificado (o por reclamos en los que haya incurrido durante período de beneficios, 60 días desde la fecha en la que formuló el reclamo).
Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA, según sus siglas en inglés): Este seguro no está sujeto ni brinda determinadas prestaciones de seguro exigidas por la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) de los Estados Unidos. La PPACA exige que ciertos residentes y ciudadanos de los Estados Unidos adquieran una cobertura de seguros que cumpla con la PPACA o que brinde una «cobertura mínima y esencial». Además, obliga a ciertos empleadores a brindar a sus empleados una cobertura de seguros que cumpla con la PPACA. Puede haber multas de impuestos para los residentes y los ciudadanos estadounidenses que no tengan una cobertura mínima y esencial y para determinados empleadores que no ofrezcan a sus empleados una cobertura de seguros que cumpla con la PPACA. En algunos casos, es posible que se considere que ciertas personas tienen una cobertura mínima y esencial según la PPACA, incluso si su cobertura de seguros no brinda todas las prestaciones que esta exige. Consulte con su abogado o asesor fiscal para determinar si esta póliza cumple con las obligaciones que pueda tener según la ley.
Atlas Travel cuenta con la cobertura de Lloyd’s. WorldTrips es una compañía de servicios y miembro del grupo de compañías de Tokio Marine HCC. WorldTrips tiene la facultad para celebrar contratos de seguros en representación de los miembros suscriptores del Sindicato 4141 de Lloyd’s, el cual es administrado por HCC Underwriting Agency Ltd.